Juan Pablo Guzman Rodriguez.




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TIPOS DE INMUNOGLOBULINAS.

Los anticuerpos constituyen glucoproteinas plasmáticas globulares, llamadas inmunoglobulinas y las hay del tipo A, D, E, G y M. La inmunoglobulina G es la mas abundante con el 80 % de las totales aproximadamente, se une rápidamente con los macrofagos y neutrofilos, provocando la destrucción de microorganismos, estos se secretan en la leche materna y son responsables de la inmunidad fetal y la del recién nacido. La inmunoglobulina A corresponde al 13% se encuentra especialmente en secreciones serosas y mucosas, como la leche o las lagrimas. Actúa protegiendo la superficie corporal y los conductos secretores. La inmunoglobulina M representa el 6%, esta se manifiesta en la respuesta primaria activando el sistema del complemento. La inmunoglobulina D aparecen en muy bajas concentración (1%), son las primeras inmunoglobulinas sintetizadas por los linfocitos B naive. Su función esta relacionada con la activación de estas células. La inmunoglobulina E se encuentra en concentraciones...
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VENTILACIÓN JET.

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Los primeros intentos de ventilación transtraqueal y oxigenación a través de un catéter transtraqueal fueron hechos en 1951.1 Sanders en 1967 y Sgorel en 1971 ampliaron las indicaciones de la ventilación Jet (VJFA) para procedimientos endoscópicos. En 1972 Jacobs enfatizó la posibilidad de administrar oxígeno insertando un catéter a través de la membrana cricoidea pacientes con hipoxemia que no se habían podido intubar. A partir de esta comunicación muchos autores han utilizado un caté- ter transtraqueal para el suministro suplementario de oxígeno en casos de emergencia.  El acceso infraglótico de la vía aérea, especificamente la ventilación jet transtraqueal (por catéter) y la cricotirotomía, son técnicas por lo general de uso transitorio y urgente, utilizadas para salvar vidas. Enfrentados a la situación “no puedo ventilar, no puedo intubar”, lo urgente y primordial es aportar oxígeno al paciente. Lo más expedito y con menor riesgo de trauma (al menos en la etapa inicial), es ...
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ESCAROTOMIA.

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Es una incisión quirúrgica que se realiza sobre un tejido necrótico producto de una quemadura grave. El objetivo es evitar que el edema que se forma por la quemadura incremente excesivamente la presión intersticial, lo que podría producir una isquemia. Indicaciones: -Quemaduras circunferenciales de grosor total ya evolucionadas localizadas en cuello, tórax o abdomen que a pesar de un correcto manejo de la vía aérea (intubación precoz y ventilación mecánica con volúmenes bajos y PEEP positiva) comprometen la dinámica ventilatoria del paciente. - Ausencia de  expansión toraxica que tendría que estar presente en la victima cada que realiza una  inhalación Contraindicaciones: Quemaduras circunferenciales de espesor total en extremidades aunque existan signos y síntomas que hagan sospechar un síndrome compartimental, pues debe ser confirmado objetivamente mediante doppler y mediciones de presión compartimental. Material: Guantes estériles Solución de povidona iod...
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